Estratégias para o fortalecimento da cultura de segurança em unidades de terapia intensiva / Strategies for strengthening safety culture in intensive care units / Estrategias para el fortalecimiento de la cultura de seguridad en unidades de cuidados intensivos

Objetivo: identificar estratégias de promoção que contribuam para o fortalecimento da cultura de segurança do paciente em unidades de terapia intensiva. Método: estudo qualitativo, descritivo, realizado com cinco médicos, cinco enfermeiros e 24 técnicos de enfermagem atuantes em unidades de terapia intensiva de duas instituições hospitalares do sul do Brasil em 2016. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas e o tratamento, pela análise textual discursiva. A pesquisa foi aprovada por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: emergiram três categorias: implementação de protocolos de segurança do paciente; envolvimento institucional e multiprofissional; e segurança do paciente na educação permanente. Conclusão: os profissionais de saúde consideram a implementação de protocolos na assistência à saúde, a inclusão da temática da segurança na educação permanente e o envolvimento da instituição, bem como da equipe multiprofissional, como as principais estratégias para promover e fortalecer a cultura de segurança do paciente.

Objective: identify promotion strategies that contribute to strengthening patient safety culture in intensive care units. Method: in this qualitative, descriptive study, data were collected in 2016 by semi-structured interviews of five physicians, five nurses and 24 nursing technicians working in intensive care units at two hospitals in southern Brazil, and analyzed using discursive textual analysis. The study was approved by the research ethics committee. Results: three categories emerged: implementation of patient safety protocols; institutional and multi-professional involvement and patient safety in continuing professional development. Conclusion: health personnel considered the implementation of health care protocols, the inclusion of safety as a topic in continued professional development and the involvement of both the institution and the multi-professional team to be the main strategies for promoting and strengthening patient safety culture.

Objetivo: identificar estrategias de promoción que contribuyan al fortalecimiento de la cultura de seguridad del paciente en unidades de cuidados intensivos. Método: estudio cualitativo, descriptivo, realizado junto a cinco médicos, cinco enfermeros y 24 técnicos de enfermería que trabajan en unidades de cuidados intensivos de dos instituciones hospitalarias del sur de Brasil, en 2016. La recolección de los datos se realizó por medio de entrevistas semiestructuradas y el tratamiento de los datos por el análisis textual discursivo. La investigación fue aprobada por Comité de Ética en Investigación. Resultados: surgieron tres categorías: implementación de protocolos de seguridad del paciente; participación institucional y multiprofesional y seguridad del paciente en la educación permanente. Conclusión: los profesionales de la salud consideran la implementación de protocolos en la asistencia a la salud, la inclusión de la temática de la seguridad en la educación permanente y la participación de la institución, así como del equipo multiprofesional, como las principales estrategias para promover y fortalecer la cultura de seguridad del paciente.

Cultura de segurança em unidades de terapia intensiva: perspectiva dos profissionais de saúde / Cultura de seguridad en unidades de terapia intensiva: perspectiva de los profesionales de salud / Patient safety culture in intensive care units: perspective of health professionals

Resumo OBJETIVO Conhecer a cultura de segurança do paciente em unidades de terapia intensiva. MÉTODO Estudo qualitativo, exploratório-descritivo, realizado com cinco médicos, cinco enfermeiros e 24 técnicos de enfermagem atuantes em unidades de terapia intensiva de duas instituições hospitalares do sul do Brasil, uma pública e uma filantrópica. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas no período de setembro e outubro de 2016, analisadas por meio da análise textual discursiva. RESULTADOS Emergiram duas categorias: Percepção sobre o erro e Gestão do erro. CONCLUSÃO Evidenciou-se que os profissionais reconhecem a existência do erro na assistência à saúde e atribuem a sua ocorrência a falhas individuais e do sistema organizacional, além de estimularem uma cultura não punitiva e o aprendizado coletivo.

Resumen OBJETIVO Conocer la cultura de seguridad del paciente en unidades de terapia intensiva. MÉTODO Estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo, realizado con cinco médicos, cinco enfermeros y 24 técnicos de enfermería actuantes en unidades de terapia intensiva de dos instituciones hospitalarias del sur de Brasil, una pública y una filantrópica. Se realizaron entrevistas semiestructuradas en el período de septiembre y octubre de 2016, analizadas por medio del análisis textual discursivo. RESULTADOS Surgieron dos categorías: Percepción sobre el error y Gestión del error. CONCLUSIÓN Se evidenció que los profesionales reconocen la existencia del error en la asistencia a la salud y atribuyen su ocurrencia a fallas individuales y del sistema organizacional, además de estimular una cultura no punitiva y el aprendizaje colectivo.

Abstract OBJECTIVE To identify the patient safety culture in intensive care units. METHOD This qualitative, exploratory-descriptive study was conducted with five physicians, five nurses and 24 nursing technicians working in the intensive care units of two hospitals in the South of Brazil: one public and one philanthropic. Semi-structured interviews were held in September and October 2016 and analyzed using discursive textual analysis. RESULTS Two categories emerged: Perception of error and Error management. CONCLUSION The professionals acknowledge the existence of errors in health care and assign their occurrence to individual failures and failures accruing from the organizational system but support a non-punitive culture of safety and encourage collective learning.

Alterações no papanicolau: dificuldades no seguimento das orientações profissionais / Changes in pap: difficulties in following professional guidance

O objetivo deste estudo é conhecer as dificuldades enfrentadas pelas mulheres que apresentaram algum tipo de alteração no exame Papanicolau, para seguir as orientações indicadas pelos profissionais de saúde. Trata-se de um estudo exploratório qualitativo realizado na cidade do Rio Grande - RS. Os sujeitos foram 52 mulheres que apresentaram alterações no Exame Papanicolau realizado pelo Sistema Único de Saúde, durante o ano de 2010 e o primeiro semestre de 2011. Os resultados foram divididos em três categorias: elementos facilitadores do seguimento das orientações; elementos dificultadores do seguimento das orientações e dificuldades referentes ao desconhecimento da necessidade de acompanhamento contínuo. Conclui-se que as dificuldades elencadas pelas mulheres foram em relação ao agendamento da consulta de retorno, dos exames e de cirurgia e ao número insuficiente de profissionais. Percebeu-se a importância do acolhimento da mulher pelos profissionais de saúde, com orientações claras e objetivas.

The aim of this study is to understand the difficulties faced by women who had some kind of change in Pap smears, in following the guidelines set by health professionals. This was a qualitative exploratory study conducted in the city of Rio Grande, RS. The subjects were 52 women who had an abnormal Pap Examination, conducted by the National Health System, during the year 2010 and the first half of 2011 The results were divided into three categories: enablers of following the guidelines; impediments to following the guidelines; and difficulties related to the lack of awareness of the need for continuous monitoring. Conclusion: The difficulties listed by women were related to the scheduling of return visits, examinations and surgery, and the insufficient number of professionals. The importance of inclusive care for women by healthcare professionals with clear and objective guidelines is observed.

Perfil obstétrico e intercorrências de puérperas assistidas em visita domiciliária / Obstetric profile and complications of puerperas assisted in home visits / Perfil obstetrico e intercurrencias de puérperas en visita domiciliaria

Estudo exploratório descritivo, de abordagem quantitativa, com o objetivo de traçar o perfil obstétrico e identificar as principais problemáticas/intercorrências enfrentadas pelas mulheres assistidas no Projeto de Extensão "Visita Domiciliária em Puerpério Imediato", da Escola de Enfermagem, da Universidade Federal do Rio Grande. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas a 72 puérperas e análise descritiva dos dados obtidos. As puérperas tinham entre 14 e 44 anos, 41,6% tiveram uma gestação, 34,7% realizaram no mínimo uma cesariana e 13,8% relataram um ou mais episódios de abortamento. Quanto às intercorrências na gestação, despontou anemia e hipertensão; no parto e puerpério imediato, a maior parte não relatou intercorrências. A visita domiciliária é importante para esclarecer dúvidas, detectar possíveis anormalidades, realizar orientações e auxiliar no vínculo mãe/bebê.

Descriptive exploratory study with quantitative approach that aimed to trace the obstetric profile and identify the major problems/complications faced by women assisted by the Extension Project "Home Visit in Immediate Postpartum", of the School of Nursing, Universidade Federal do Rio Grande. Semi-structured interviews were conducted with 72 puerperas, and data collected was submitted to descriptive analysis. The women were aged between 14 and 44 years, 41.6% were primigravidas, 34.7% had undergone at least one cesarean section and 13.8% reported one or more abortions. As for complications during pregnancy, anemia and hypertension were the most common; in delivery and postpartum, most reported no complications. Home visit is important to clarify doubts, detect possible abnormalities, conduct orientations, and assist in mother-baby bond.

Estudio exploratorio, descriptivo, cuantitativo, con objetivo de trazar el perfil obstétrico e identificar los principales problemas/complicaciones que enfrentan las mujeres atendidas en el Proyecto de Extensión "Atención domiciliaria en puerperio inmediato", de la Escuela de Enfermería, de la Universidad Federal de Río Grande. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 72 madres y análisis descriptivo de los datos obtenidos. Las puérperas tenían entre 14 y 44 años, 41,6% tuvieron un embarazo, 34,7% realizaron al menos una cesárea y 13,8% informaron uno o más episodios de aborto. En cuanto a las complicaciones durante el embarazo, la anemia e hipertensión fueron las más informadas; en el parto y postparto, la mayoría no tuvo ninguna complicación. La visita domiciliaria es importante para aclarar dudas, detectar posibles anomalías, llevar a cabo las directrices y ayudar en la relación madre/bebé.